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认知主义的心理疗法

来源:上海欣澜心理咨询中心     发布时间:2018/09/20   点击数:载入中...

  认知主义的心理疗法,由美国临床心理学家A T.贝克提出。其基本原理包括:(1)认知是情感和行为的中介,情绪和行为的障碍主要与适应不良性认知有关,而不是外部事件的直接后果;(2)情绪障碍通常伴有消极的认知,它们与情绪障碍互相加强.形成恶性循环,从而导致情绪障碍经久不愈。(3)情绪障碍患者的认知常蕴含着重大的曲解,若这些曲解得到识别和修正.其情绪和行为也将随之改善。

     A T.贝克通过对抑郁症的临床观察和研究,发现抑郁患者存在着较典型的认知曲解。并在前人研究基础上,吸收认知心理学、信息加工理论的研究成果,提出情绪障碍两层次认知模式。他认为,人们的童年经历和过去长期的生活经验通过适应同化、滤过等方式形成独特的认知结构,成为支配人们行为的规则,表现为人们对事物的信念、态度。这种认知结构具有相当的稳定性.存在于潜意识范畴内,往往不再为人们的意识所审查。

 

    情绪障碍患者这种深层的认知常常更易出现问题,被称为潜在的功能失调性假设或图式。日后由于某种生活事件的激活,患者从其潜在的功能失调性假设中派生出太量的负性自动想法。这些想法不经逻辑推理,突现于患者脑中,伴随不良的情绪体验。这类负性自动想法呈现于意识界,随情境而改变,成为情绪障碍症状的一部分。

 

    A T.贝克为改变患者的认知,提出一套治疗程序和技术,其中也整合若干行为技术。其主要策略,不是对患者进行说服、教育,而是“协同检验”。即医患双方协作,把患者的负性自动想法、想象、信念视为一种尚待检验的预测或假设,然后设计一种严格的行为实验,使患者认识到其认知内容不合现实,从而改变其想法或信念。

 

    该认知治疗理论对中度和重度非精神病性抑郁症有良好疗效。且因有系统的定义、明确的操作步骤和技术,疗程短,服从实验评估,引起心理治疗领域的普遍关注。现已扩大应用于治疗焦虑障碍、进食障碍、自杀等行为问题。

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